ВАКЦИНАЦИЯ

Нормативные документы:

-федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157

-приказ министерства здравоохранения РФ от 06.12.21 г.№ 1122-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок , календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

-временные методические рекомендации «Порядок вакцинации взрослого населения против  Covid-19

-постановление главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 20.06.21 г. № 4091 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям»

-методические рекомендации «Выявление, расследование и профилактика побочных проявлений иммунизации», 2019 г.

- методические указания 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания
к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», 2002г.

- методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции», 2023г.

 

Порядок проведения профилактических прививок

1.Проведение профилактических прививок (вакцинация) проводится:

−с согласия граждан или иных законных представителей граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством РФ

−при отсутствии медицинских противопоказаний

−в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

2.Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме

3.Вакцинация и ревакцинация проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по их применению

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и разъясняется:

-необходимость иммунопрофилактики

-возможные поствакцинальные реакции и осложнения

-последствия отказа от проведения профилактической прививки

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом или фельдшером

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней

Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 мес.

7.При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для РФ антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации

8.Место проведения:

Вакцинальный пункт (2 этаж, правое крыло поликлиники, ул.Чаадаева, д.7)

Мобильный вакцинальный пункт (на базе предприятий г.Нижнего Новгорода)

На дому (для маломобильного населения, проживающего по адресам, входящим в зону ответственности поликлиники)

9.Режим работы

9.1.Вакцинальный пункт поликлиники ГБУЗ НО «Городская больница № 28»

Вакцинальный пункт

С 08.00 до 16.00 (понедельник, вторник, среда, пятница)

С 10.00 до 18.00 (четверг)

В субботу – с 09:00 до 12:00

Мобильный вакцинальный пункт

По графику выездной работы

На дому

По графику выездной работы

10.Запись на вакцинацию в вакцинальный пункт

Дистанционная запись:

-через интернет-порталы

единый портал государственных и муниципальных услуг  https://gu.nnov.ru/

региональный портал медицинских услуг https://mis.mznn.ru/

-по телефону единого колл-центра поликлиники  217-17-28

Ежедневно с 07.00 до 20.00

Запись в  поликлинике:

-через инфомат

-через регистратуру

С 07.30 до 20.00 (понедельник-пятница)

С 09.00 до 18.00 (в выходные)

Необходимо для записи:

-полис ОМС

-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

-паспорт

11.Запись на вакцинацию на предприятии

-заявка на электронную почту gb28_nn@mail.52gov.ru

12.Запись на вакцинацию на дому (для маломобильного приписного населения)

Осуществляется:

-по телефону единого колл-центра поликлиники  217-17-28

Ежедневно с 07.00 до 20.00

Необходимо для вакцинации на дому:

-полис ОМС

-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

-паспорт

-проживание по адресам, входящим в зону ответственности поликлиники

- дополнительная информация (указание номера подъезда, этажа, кодового замка)

13. Получение справки о медицинском отводе

Получение справки о постоянном медицинском отводе (при наличии противопоказаний для проведения вакцинации)

Осуществляется посредством записи на врачебную комиссию:

-по телефону единого колл-центра поликлиники  217-17-28

Ежедневно с 07.00 до 20.00

Необходимо для  записи на врачебную комиссию:

-полис ОМС

-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

-паспорт

-прикрепление к поликлинике

Получение справки о временном медицинском отводе (при наличии временных медицинских противопоказаний)

Осуществляется посредством записи в вакцинальный пункт

 

Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции

1.Зарегистрированные вакцины для профилактики COVID-у взрослых :

-комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак», раствор для внутримышечного введения), дата регистрации 11.08.2020 г.

-комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак», капли назальные), дата регистрации 31.03.2022 г.

У особых групп пациентов с целью доконтактной (предэкспозиционной) профилактики COVID-19 могут использоваться моноклональные антитела длительного действия (тиксагевимаб + цилгавимаб)

2. Показания к применению

Вакцинацию различных категорий граждан, в том числе лиц, переболевших данной инфекцией, ранее вакцинированных и ранее вакцинированных, впоследствии переболевших, проводится любыми вакцинами для профилактики COVID-19, зарегистрированными в РФ, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата

 Вакцинация «Гам-КОВИД-Вак» - профилактика COVID-19 у взрослых старше 18 лет

Применение моноклональных антител длительного действия (тиксагевимаб + цилгавимаб):

Особые категории пациентов, в том числе:

-с первичным иммунодефицитом

-с вторичным иммунодефицитом, обусловленным иммуносупрессией:

- онкологические больные, получающие в настоящее время лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию

- на фоне трансплантации костного мозга или органов,

-с применением лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет (пациенты ревматологического профиля, получающие цитостатики, ГИБП и др.)

- с ожирением (ИМТ ≥ 35)

-с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию

-с хроническими заболеваниями легких, включая бронхиальную астму, ХОБЛ

-с сахарным диабетом 1 или 2 типа

-с хроническими заболеваниями почек, включая заболевания, требующие диализа (4-5 стадия, СКФ < 30 мл/мин/1.73 м2)

3.Вакцинация и повторная вакцинация разделяется на:

- «рутинную» (после  достижения уровня коллективного иммунитета 60 %  и более от численности взрослого населения)  

- «экстренную»  (до достижения уровня коллективного иммунитета не менее 60 % от численности взрослого населения)

Решение о режиме вакцинации принимается решением главного государственного санитарного врача РФ или главных государственных врачей субъектов РФ

«Экстренная» вакцинация  проводится:

-после 6 мес. после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 мес. после предыдущей первичной вакцинации

«Рутинная» вакцинация проводится:

-в плановом режиме через 12 мес. после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации)

При этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 мес. после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) при наличии соответствующих вакцин

4.Вакцинация против COVID-19 проводиться без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета,  вне зависимости от наличия и количества антител

Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого антитела не определяются, вакцинацию проводят повторно через 6 мес., с возможной заменой вакцинного препарата (при наличии)

Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, необходимо детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита

5.Противопоказания для вакцинации против COVID-19:

Временные:

-перенесенное заболевание COVID-19 (на 6 месяцев после перенесенного заболевания)

-перенесенное заболевание (ОРВИ или обострение хронического заболевания) (на 2-4 недели после перенесенного заболевания (обострения)

Постоянные:

-беременность (до 22 недели)

- грудное вскармливание

-тяжелые документально подтвержденные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованные судороги)

Наличие антител не является противопоказанием для проведения вакцинации

Решение о выдаче справки о наличии постоянного медицинского отвода принимает врачебная комиссия поликлиники, где наблюдается пациент

 

Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции :

1. Зарегистрированные вакцины для профилактики коревой инфекции (для взрослых)

- моновакцина (живая коревая вакцина)

- дивакцина (живая паротитно-коревая вакцина)

- комбинированная вакцина

2. Показания к экстренной  вакцинации (по эпидемиологическим показаниям):

Взрослые от 18 лет, имевшие контакт с корью, не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках/о заболевании или привитые однократно

3.Показания к плановой вакцинации:

Взрослые от 18 до 35 лет (включительно) не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, не имеющие подтверждения напряженного иммунитета)

Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, не имеющие подтверждения напряженного иммунитета), относящиеся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций, торговли, транспортного обслуживания, коммунальной и социальной сфер, вахтового метода, государственных контрольных органов пункта пропуска через границу РФ,трудовые мигранты, беженцы)

3. Кратность вакцинации:

Вакцинация против коревой инфекции проводится 2-кратно, интервал между 1-й и 2-й вакцинацией – не менее 3 месяцев

Лица, с имеющимися сведениями о ранее проведенной однократно вакцинации против кори – должны получить 1 дозу вакцины

4. Противопоказания для вакцинации:

Временные:

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят по окончании острых проявлений заболевания

Постоянные:

- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды и куриные яйца/перепелиные яйца

- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования

- сильная реакция (подъем температуры тела выше 40°С, отек, гиперемия ˃8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцины

- тяжелые нарушения функции почек

- заболевания сердца в стадии декомпенсации

- беременность

 

Порядок проведения вакцинации против  гриппа:

1. Зарегистрированные вакцины для профилактики гриппа (для взрослых):

Трехвалетные вакцины (в своем составе содержат 3 типа вируса гриппа):

- Совигрипп – инактивированная вакцина (подтип А – H1N1, подтип А – H3N2, подтип В - Victoria),

- Флю-М – инактивированная вакцина  (подтип А – H1N1, подтип А – H3N2, подтип В - Victoria),

- Ульрикс - инактивированная вакцина  (подтип А – H1N1, подтип А – H3N2, подтип В - Victoria ).

Четырехвалетные вакцины (в своем составе содержат 4 типа вируса гриппа):

- Ультрикс Квадри - инактивированная вакцина  (подтип А – H1N1, подтип А – H3N2, подтип В – Yamagata, Victoria).

2. Показания к вакцинации:

- взрослые от 18 лет (кроме вакцины Ультрикс Квадри)

- взрослые от 18 до 60 лет (вакцина Ультрикс Квадри)

- лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями

- лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным ВИЧ

- лица, относящиеся к группе риска (студенты, медицинские работники, работники социальной сферы, сферы управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта и торговли, военнослужащие и полиция)

3. Кратность вакцинации и способ применения:

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период.

Взрослым, без ограничения по возрасту прививку (любую из зарегистрированных вакцин) вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в прививочной дозе 0,5мл.

4. Противопоказания для вакцинации:

Временные:

-  острые инфекционные и неинфекционные заболевания, вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления,

- хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят по окончании острых проявлений заболевания

Постоянные:

- тяжелые формы аллергических реакций на куриное яйцо

- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования

- сильная реакция (подъем температуры тела выше 40°С, отек, гиперемия ˃8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцины

- тяжелые нарушения функции почек

- заболевания сердца в стадии декомпенсации

- беременность в I триместре

- беременность на любом сроке - при использовании вакцины с консервантом.

 

 

Национальный календарь профилактических прививок (выдержки)

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи

Взрослые от 18 до 35 лет (включительно) не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, не имеющие подтверждения напряженного иммунитета),

 

Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, не имеющие подтверждения напряженного иммунитета), относящиеся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций, торговли, транспортного обслуживания, коммунальной и социальной сфер, вахтового метода, государственных контрольных органов пункта пропуска через границу РФ, трудовые мигранты, беженцы)

Вакцинация против кори

Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг)

 лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие

беременные женщины

взрослые старше 60 лет

 лица, подлежащие призыву на военную службу лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

 

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (выдержки)

Наименование профилактической прививки

                                              

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Против чумы

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом

−по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

−зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш

− сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

Против бешенства

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы:

− по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях

− по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных

− по отлову и содержанию безнадзорных животных

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях

Лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

− сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные

− по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

Против жёлтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы РФ в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов РФ в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории РФ

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов)

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы)

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Против вирусного гепатита A

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети)

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A

Против шигеллезов

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям)

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

Против менингококковой инфекции

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C

Лица, подлежащие призыву на военную службу

Против кори

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые

Против вирусного гепатита B

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

Против полиомиелита

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

-медицинские работники −  однократно

-лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста −  однократно

-лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста −  однократно при приеме на работу

Против пневмококковой инфекции

Взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания)

Против ветряной оспы

Взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой

Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом
SARS-CoV-2

Работающие в организациях:

- торговли

-салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов

-бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг

-общественного питания

-клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи

-многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг

-транспорта общего пользования, такси

-образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания

- жилищно-коммунального хозяйства и энергетики

-культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти

-досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов)

-детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово¬развлекательных центрах

-театров, кинотеатров, концертных залов

-массовых физкультурных, спортивных мероприятий

Федеральные государственные  гражданские  служащие территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, расположенных на территории Нижегородской области; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие Нижегородской области; лица, замещающие государственные и муниципальные должности Нижегородской области

Сотрудники правоохранительных органов

 

Вакцинация во время беременности и лактации

Во время беременности

Во время лактации

 

 

Вакцина

Условия вакцинации

Вакцина

Условия вакцинации

Примечание

 

Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом
SARS-CoV-2

 «Гам-КОВИД-Вак» с 22-х недель беременности женщинам из группы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции

Противопоказано

 

АДС-М

Не получившие прививку на протяжении последних 10 лет

Лактация не является противопоказанием к прививкам

 

Вакцинация против гриппа

Женщинам, у которых второй и третий триместры беременности могут приходиться на эпидемию гриппа

Единственный вакцинный вирус, который выделяется с грудным молоком, это вирус краснухи

Свидетельств того, что вакцинный вирус, переданный с молоком матери, способен как-то повредить ребенку, нет

Вакцинация матерей против краснухи, в частности, рекомендована к проведению в первые несколько суток после рождения ребенка, если матери не были привиты до беременности

 

Против пневмококковой инфекции

Беременным женщинам, которые находятся в группе риска по этой инфекции

 

От гепатита А

По показаниям

 

От гепатита В

По показаниям

 

От полиомиелита (ИПВ)

По показаниям

 

Против бешенства

Беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина при наличии экспозиции

 

Доказанным является факт значительно лучшей иммуногенности любых вакцин у детей на грудном вскармливании

 

Вакцины против кори- паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению *

Все усилия по вакцинации необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности

Допускается проведение вакцинации в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.

 

* Накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждения плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим. Женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности

При необходимости проведения экстренной профилактики против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ввиду имевшего место контакта с источником инфекции), рекомендуется вводить не вакцины, а нормальный человеческий иммуноглобулин