Диспансерное наблюдение

Нормативные документы

-приказ МЗ РФ от 29.03.19 г. № 173-н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

-постановление правительства Нижегородской области от 23.12.20 г. № 1086 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021г. и на плановый период 2022 г. и 2023 гг.»

 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА

 

1.Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации

2. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)

3. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

-установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

-получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях

4.Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники поликлиники, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе:

-участковые врачи-терапевты

-врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям)

-врачи отделения медицинской профилактики

4.1.Участковые врачи-терапевтыосуществляют диспансерное наблюдение за лицами со следующими заболеваниями:

1) Стабильная ишемическая болезнь сердца

Исключение заболеваний/состояний, подлежащих диспансерному наблюдению врачом-кардиологом:

стенокардия III-IV ФК в трудоспособном возрасте

перенесенный инфаркт миокарда и его осложнений в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций

период после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций)

2) Артериальная гипертония 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии

3) Хроническая сердечная недостаточность I-III ФК по NYHA, но не выше стадии 2а

4) Фибрилляция и (или) трепетание предсердий

5) Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии

6) Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%

7) Предиабет

8) Сахарный диабет 2 типа

9) Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения

10) Гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8,0 ммоль/л)

11) Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)

12) Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - без пищевода Баррета)

13) Язвенная болезнь желудка

14) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

15) Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит

16) Полипы (полипоз) желудка

17) Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

18) Рецидивирующий и хронический бронхиты

19) Хроническая обструктивная болезнь легких

20) Бронхоэктатическая болезнь

21) Бронхиальная астма

22) Состояние после перенесенной пневмонии

23) Интерстициальные заболевания легких

24) Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

25) Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

26) Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек

27) Остеопороз первичный

4.2.Врачи отделения медицинской профилактики осуществляют диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко II группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом

5. Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются в соответствии с Порядком, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций

При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях

6.Диспансерный прием включает:

- оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований

- установление или уточнение диагноза заболевания

- оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению

- проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или их осложнения, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи

- назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение медицинской профилактики

7.Место проведения

7.1. Терапевтическое отделение

7.2. Отделение специализированной медицинской помощи

7.3. Отделение медицинской профилактики поликлиники

7.4.На дому (в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, поликлиники в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций)

8.Проведение диспансерного приема осуществляется в определенные дни/часы приема (по графику работы)

6.Запись и приглашение на диспансерный прием осуществляется медицинскими сестрами

 

Работа «Горячей линии»

для рассмотрения обращений граждан

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)

Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок

По вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике

телефон  217-17-28 (добавочный 317)

телефон  217-17-28 (добавочный 300)

Обращение к администрации

посредством почтовой связи/электронного письма

на официальный адрес нашего учреждения: mail@hospital28.ru

                                            через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru/

(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)