Диспансерное наблюдение
Нормативные документы
-приказ МЗ РФ от 29.03.19 г. № 173-н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
-постановление правительства Нижегородской области от 23.12.20 г. № 1086 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021г. и на плановый период 2022 г. и 2023 гг.»
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА
1.Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации
2. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)
3. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:
-установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
-получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях
4.Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники поликлиники, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе:
-участковые врачи-терапевты
-врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям)
-врачи отделения медицинской профилактики
4.1.Участковые врачи-терапевтыосуществляют диспансерное наблюдение за лицами со следующими заболеваниями:
1) Стабильная ишемическая болезнь сердца
Исключение заболеваний/состояний, подлежащих диспансерному наблюдению врачом-кардиологом:
стенокардия III-IV ФК в трудоспособном возрасте
перенесенный инфаркт миокарда и его осложнений в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций
период после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций)
2) Артериальная гипертония 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии
3) Хроническая сердечная недостаточность I-III ФК по NYHA, но не выше стадии 2а
4) Фибрилляция и (или) трепетание предсердий
5) Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии
6) Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%
7) Предиабет
8) Сахарный диабет 2 типа
9) Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения
10) Гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8,0 ммоль/л)
11) Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)
12) Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - без пищевода Баррета)
13) Язвенная болезнь желудка
14) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
15) Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит
16) Полипы (полипоз) желудка
17) Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
18) Рецидивирующий и хронический бронхиты
19) Хроническая обструктивная болезнь легких
20) Бронхоэктатическая болезнь
21) Бронхиальная астма
22) Состояние после перенесенной пневмонии
23) Интерстициальные заболевания легких
24) Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
25) Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
26) Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек
27) Остеопороз первичный
4.2.Врачи отделения медицинской профилактики осуществляют диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко II группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом
5. Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются в соответствии с Порядком, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций
При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях
6.Диспансерный прием включает:
- оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований
- установление или уточнение диагноза заболевания
- оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению
- проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или их осложнения, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи
- назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение медицинской профилактики
7.Место проведения
7.1. Терапевтическое отделение
7.2. Отделение специализированной медицинской помощи
7.3. Отделение медицинской профилактики поликлиники
7.4.На дому (в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, поликлиники в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций)
8.Проведение диспансерного приема осуществляется в определенные дни/часы приема (по графику работы)
6.Запись и приглашение на диспансерный прием осуществляется медицинскими сестрами
Работа «Горячей линии»
для рассмотрения обращений граждан
с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)
Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок
По вопросам оказания медицинской помощи в поликлинике
телефон 217-17-28 (добавочный 317)
телефон 217-17-28 (добавочный 300)
Обращение к администрации
посредством почтовой связи/электронного письма
на официальный адрес нашего учреждения: mail@hospital28.ru
через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru/
(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)