Нормативные документы

- приказ МЗ РФ от 19.03.20 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

-временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

пациентАМ с COVID-19 или с подозрением на COVID-19

1.Лечение осуществляется в соответствии с протоколамивременных методических рекомендаций в подтвержденных (с положительным результатом ПЦР-исследования биоматериала) и вероятных случаях заболевания (с характерными изменениями легких на КТ органов грудной клетки)

2.  Лечение включает в себя:

2.1. Этиотропную терапию(назначаетсяне позднее 7-8 дня от начала болезни (препараты фавипиравир/ремдесивир)

2.2. Патогенетическую терапию:

-упреждающую противовоспалительную терапию (назначаются по показаниямгенно-инженерные биологические препараты (тофацитиниб/барицитиниб/нетакимаб/левилимаб/
олокизумаб/тоцилизумаб и др.) и/или  глюкокортикостероиды)

-антитромботическую терапию (назначается всем пациентам (гепарин/фраксипарин и др.)

-симптоматическую терапию(жаропонижающие препараты, мукоактивные, бронхолитические и др.)

-респираторную терапию(назначается пошагово пациентам в зависимости от уровня сатурации, в сочетании с прон-позицией (не менее 12-16 ч в сутки) (О2-терапия потоком 15 л/мин (через лицевую маску или назальные канюли)/высокопоточная оксигенацию потоком 30-60 л/мин/неинвазивная вентиляция легких/инвазивная вентиляция легких)

2.3.Антибактериальная терапия назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции

2.4. Инфузионная терапия проводится только при наличии показаний

3. Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям

4. Выполнение лабораторных исследованийосуществляется в соответствии с протоколами временных методических рекомендаций

4.1. Выполняемый объем исследований:

-ПЦР исследование биоматериала носо-ротоглотки (при отсутствии результатов догоспитального исследования)

-общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы

-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа (дополнительно могут быть исследованы тропонини  ферритин)

-С-реактивный белок

-прокальцитонин

-коагулограмма (активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, протромбиновое отношение и/или % протромбина по Квику, фибриноген, D-димер

4.2.Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания(обязательные биохимические исследования (мочевина, креатинин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, лактатдегидрогеназа) выполняются 1 раз в 2-3 дня (для пациентов с заболеванием средней степени тяжести), 1 раз в день (для пациентов с заболеванием  тяжелой  и крайне-тяжелой степени тяжести)

5. Выполнениелучевой диагностики:

5.1. Выполняемые методылучевой диагностики:

- КТ органов грудной клетки по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования (при первичном обращении пациента, при отсутствии результатов догоспитального исследования)

-рентгенография органов грудной клетки с использованием передвижных (палатных) аппаратов (выполняется для пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии)

5.2. Повторное выполнение КТ органов грудной клетки (рентгенографии) для оценки динамики течения проводится только по показаниям

6. Диагностические исследования осложнений заболевания(Эхо-КС, УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией, УЗИ органов брюшной полости (сердца), ФГС, КТ головного мозга, КТ-ангиография легочных артерий и др.) выполняютсяпо показаниям

7.Консультации врачей-специалистов (эндокринолог, кардиолог, невролог, пульмонолог, хирург, уролог, проктолог и др.) выполняются по показаниям 

Работа «Горячей линии»

для рассмотрения обращений граждан

с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.30 (перерыв с 12.30 до 13.00)

Главный врач или его заместители лично ответят Вам в максимально короткий срок

По вопросам оказания медицинской помощи в стационаре

телефон  217-17-28 (добавочный 300)

Обращение к администрации

посредством почтовой связи/электронного письма

на официальный адрес нашего учреждения: mail@hospital28.ru

                                            через официальный сайт нашего учреждения http://www.hospital28.ru

(раздел «Обращения граждан. Электронное обращение»)