ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

 

Перечень документов для исследования (для пациентов поликлиники):

1.Талон-направление на проведение эндоскопического исследования (выдается на медицинском посту – при назначении врача-терапевта, в кабинете – при назначении врача-специалиста);

2.Информированное добровольное согласие 

Перечень документов для исследования (для пациентов стационара): 

1.Направление на проведение эндоскопического исследования (в медицинской карте стационарного больного);

2.Информированное добровольное согласие 

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

 

1.Диета

1.1.Бесшлаковая диета 2-3 дня перед исследованием (для пациентов стационара – перевод на диету №0-11 за 1 день до исследования)

С исключением: 

-черного хлеба;

-круп (кроме риса, овсянки);

-свежих и сушеных овощей, зелени;

-фруктов, ягод (особенно с мелкими косточками);

-супов с капустой;

-молочных супов, крем-супов, окрошки; 

-жирных сортов мяса и рыбы; 

-колбас, сосисок, копченостей; 

-консервов; 

-молочных продуктов с высокой жирностью и добавками фруктов, круп;  

-острых приправ, приправ с зернами, травами;

-алкогольных напитков, кваса, газированной воды, напитков из чернослива;

-бобовых, гороха, чечевицы, капусты (в т.ч., прошедших кулинарную обработку); 

-сладостей (кроме разрешенных)

С разрешением: 

-белого хлеба, сдобы, бисквита;

-макаронных изделий из муки высшего сорта;

-круп (рис, овсянка);

-нежирных сортов мяса, кур, рыбы (в отварном или тушеном виде);

-нежирных молочных продуктов (без добавок фруктов и круп);

-овощей (кроме запрещенных), картофеля (без кожуры);

-фруктов (банан, персик, дыня);

-чая, некрепкого кофе, соков (без мякоти, ягод и зерен);

-сладкого (сахара, мед, желе);

-масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах (в т.ч. для приготовления пищи)

1.2. В день, предшествующий исследованию:

1.2.1.Завтрак (для амбулаторных пациентов – по п.1.1., для пациентов стационара стол №0-11);

1.2.2.Обед, ужин:

-стол №0

*Приём прозрачных жидкостей и отнесённых к ним продуктов (негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода) не ограничивается

1.3. В день исследования 

1.3.Завтрак:

-стол №0

*Приём прозрачных жидкостей и отнесённых к ним продуктов (негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода) не ограничивается

 

2.Физическая активность двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

 

3.Прием лекарственных препаратов:

-не прерывать  приём лекарственных препаратов от артериальной гипертензии, сахар-снижающих и др. препаратов на время подготовки и проведения (кроме  отмены  отдельных лекарственных препаратов);

-отмена лекарственных препаратов:

антикоагулянтов  (варфарин за 3 дня, плавикс/клопидогрель – за 7 дней до КС с возможной биопсией/полипэктомией);

дезагрегантов (аспирин за 3 дня до КС);

препаратов железа  (за 3 дня до КС)

*Прием лекарственных препаратов  не позднее 2-х ч до исследования

*Прием сахар-снижающих пероральных препаратов  - после восстановления нормального питания (консультация эндокринолога)

*Проведение исследований кишечника пациентам с сахарным диабетом в 1-ю очередь

-при наличии хронических запоров  приём слабительных препаратов стимулирующего типа за 5-7 дней (бисакодил 2 таб. на ночь);

 

4.Обследование:

-коагулограмма:

-у пациентов со склонностью к спонтанным кровоизлияниям (геморрагический диатез), с хроническими заболеваниями печени, с гематологическими заболеваниями, сопровождающимися синдромом гипокоагуляции;

-при  отмене антикоагулянтов (уровень МНО не более 1,5)

-ЭКГ, консультация заведующего ОАРИТ (при планируемой седации)

 

5.Очищение кишечника:

 

Выполнение колоноскопии в первой половине дня

1 вариант

Очищение кишечника препаратом мовипреп (амбулаторные пациенты)

1.Выпить  2 пакета (саше А и В)  препарата,  растворив их в  стакане воды, добавив до 1 л питьевой воды с 19.00 до 20.00 (медленно, в течение 15 мин. отдельными глотками по 1 стакану);

2.Затем выпить 500 мл питьевой воды;

3.Выпить в день исследования утром  2 пакета (саше А и Б)  препарата, растворив их в  стакане воды, добавив до 1 л питьевой воды  с 7.00 до 8.00 (медленно, в течение 15 мин. отдельными глотками по 1 стакану);

4.Затем выпить 500 мл питьевой воды.

 

2 вариант 

Очищение кишечника препаратом фортранс (стационарные пациенты, в том числе с остановившимся кишечным кровотечением (при выполнении колоноскопии в срочном порядке)

1.Выпить 2 пакета препарата, растворив каждый в 1 л питьевой  воды с 15.00 до 20.00 (медленно, в течение 15 мин. отдельными глотками по 1 стакану);

2.Выпить в день исследования утром  2 пакета препарата, растворив каждый в 1 л питьевой  воды, закончив его прием за 5 ч.  до исследования.

*Выполнение колоноскопии (вторая половина дня)

Подготовка может быть назначена в полном объеме утром в день исследования.

 

3 вариант 

Очищение кишечника клизмами (пациентам стационара)

 

Показания:

-острая динамическая и механическая кишечная непроходимость

-острое кишечное кровотечение (при выполнении колоноскопии в экстренном режиме)

*Конечным результатом подготовки должно стать появление желтоватых или зеленоватых, но обязательно светлых и прозрачных кишечных выделений.