КОНСУЛЬТАЦИЯ В СТАЦИОНАРЕ

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ И ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА!

       В соответствии со ст. 19 ФЗ № от 21.11.11 г. № 323 « Об основах здоровья граждан в РФ», методических рекомендаций, утвержденных 14.11.82 № 06-14/14  «Методические указания о порядке организации консультаций и консилиумов в лечебных учреждениях», организовано оказание плановых и срочны/экстренных консультаций при оказании специализированной медицинской помощи.

 Порядок организации  плановых консультаций в отделениях стационара

1.Согласование лечащим врачом необходимости консультации врача-специалиста  с заведующим отделением /в случаях невозможности проведения консультации штатными сотрудниками учреждения - с последующим уведомлением заместителя главного врача по медицинской части;

2.Проведение дообследования пациента в соответствии с перечнем обязательных обследований перед плановой консультацией врача-специалиста;

3.Оформление лечащим врачом направления в медицинской карте стационарного больного (МКСБ) с обоснованием необходимости консультации врача – специалиста;

4. Заявки на плановые консультации передаются старшими медицинскими сестрами отделений в кабинет выписки листов нетрудоспособности стационара и  регистрируются медицинской сестрой кабинета в «Журнал регистрации заявок на плановые консультации».

5.Обеспечение плановых консультаций осуществляется заведующим профильным отделением, с определением ответственного врача-консультанта/ либо осуществления выполнения консультации самостоятельно;

6.Обеспечение плановых консультаций с вызовом врачей-консультантов из другого лечебного учреждения в случаях невозможности их организации штатными сотрудниками, осуществляется заместителем главного врача по медицинской части/заместителем главного врача по КЭР;

7.Заявка на консультацию в плановом порядке должна быть выполнена исполнителем  в срок не более 2-х суток.

8.При невыполнение рекомендаций консультанта  лечащий врач и заведующий профильным отделением обязаны сделать запись в МКСБ с соответствующим обоснованием.

Порядок организации  срочных/экстренных консультаций

1.Согласование лечащим врачом необходимости консультации врачом-специалистом  с заведующим профильным отделением;

*В выходные дни и во внерабочее время заведующих отделениями обеспечиваются дежурным врачом приемного отделения  без согласования с заведующим профильным отделением, в.т.ч.

-вызов ренгенолаборанта, врача УЗИ-диагностики (через заведующего отделением рентгено-лучевой диагностики);

-вызов лаборанта клинико-диагностической лаборатории (через заведующего клинико-диагностической лабораторией);

-вызов врача-эндоскописта (через  заведующего эндоскопическим отделением);

-вызов врача-хирурга (через заведующего хирургическим отделением);

-вызов врача-невролога (через заведующего неврологическим отделением);

-вызов врачей-консультантов из других лечебного учреждения осуществлять после согласования с заместителем главного врача по медицинской части/заместителем главного врача по КЭР;

2.Оформление лечащим врачом направления в медицинской карте стационарного больного (МКСБ) с обоснованием необходимости консультации врача – специалиста;

3. Заявки на экстренные/срочные консультации передаются старшими медицинскими сестрами отделений в кабинет выписки листов нетрудоспособности стационара, регистрируются медицинской сестрой кабинета в «Журнал регистрации заявок на плановые консультации» и незамедлительно передаются заведующему профильным отделением/заместителю главного врача по медицинской части/заместителю главного врача по КЭР;

В выходные дни и во внерабочее время заведующего отделения – дежурному врачом приемного отделения;

4. Обеспечение экстренных и срочных консультаций осуществляется  заведующим профильным отделением с выполнением консультации самостоятельно;

5. Обеспечение экстренных/срочных консультаций с вызовом врачей-консультантов из другого лечебного учреждения в случаях невозможности их организации штатными сотрудниками, осуществляется заместителем главного врача по медицинской части/заместителем главного врача по КЭР;

6. Экстренные/срочные консультации должны быть выполнены, не позднее 2-х часов с момента получения заявки (при наличии признаков угрозы для жизни – незамедлительно).

Порядок организации  консультаций в ОАРИТ

 Порядок организации  срочных/экстренных консультаций в ОАРИТ

1. Согласование врачом-анестезиологом-реаниматологом с заведующим ОАРИТ  необходимости консультации врачом-специалистом;

*В выходные дни и во внерабочее время заведующего отделения – с дежурным врачом приемного отделения;

2.Оформление  врачом-анестезиологом-реаниматологом направления в медицинской карте стационарного больного (МКСБ) с обоснованием необходимости консультации врача – специалиста;

3. Заявки на экстренные/срочные консультации передаются старшими медицинскими сестрами отделений в кабинет выписки листов нетрудоспособности стационара, регистрируются медицинской сестрой кабинета в «Журнал регистрации заявок на плановые консультации» и незамедлительно передаются заведующему профильным отделением/заместителю главного врача по медицинской части/заместителю главного врача по КЭР.

* В выходные дни и во внерабочее время заведующего отделения – дежурному врачу приемного отделения.

4.Обеспечение экстренных и срочных консультаций осуществляется  заведующим профильным отделением с выполнением консультации самостоятельно;

*В выходные дни и во внерабочее время заведующих отделениями обеспечиваются дежурным врачом приемного отделения после уведомления врачом –анестензиологом-реаниматологом  о необходимости консультации;

5. Экстренные/срочные консультации должны быть выполнены, не позднее 2-х часов с момента получения заявки (при наличии признаков угрозы для жизни – незамедлительно).

6.При невыполнение рекомендаций консультанта  врач-анестезиолог-реаниматолог и заведующий ОАРИТ отделением обязаны сделать запись в МКСБ с соответствующим обоснованием.

Порядок организации  плановых консультаций в ОАРИТ

1. Согласование врачом-анестезиологом-реаниматологом с заведующим ОАРИТ  необходимости консультации заведующим профильным отделением/врачом-специалистом;

*В выходные дни и во внерабочее время заведующего отделения – с дежурным врачом приемного отделения;

2.Оформление  врачом-анестезиологом-реаниматологом направления в медицинской карте стационарного больного (МКСБ) с обоснованием необходимости консультации врача – специалиста;

3. Заявки на плановые консультации* передаются старшей медицинской сестрой ОАРИТ в кабинет выписки листов нетрудоспособности стационара, регистрируются медицинской сестрой кабинета в «Журнал регистрации заявок на плановые консультации» и незамедлительно передаются заведующему профильным отделением/заместителю главного врача по медицинской части/заместителю главного врача по КЭР.

*Для обеспечения ежедневных плановых консультаций  пациента заведующими профильными отделениями во время нахождения в ОАРИТ  – с пометкой «Каждый день»;

4.Проведение дообследования пациента в соответствии с перечнем обязательных обследований перед плановой консультацией врача-специалиста (приложение №1);

5.Обеспечение плановых ежедневных консультаций осуществляется  заведующим профильным отделением с выполнением консультации самостоятельно и оформлением в МКСБ (назначением обследования, лечения  в соответствии с утвержденными стандартами/национальными рекомендациями по профильному заболеванию);

6.Обеспечение выполнения назначений заведующих профильным отделением/врачей-консультантов/консилиума осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом с контролем заведующего ОАРИТ (в т.ч. оформление документации, отправление анализов, транспортировку пациента и т.д.).

7.Заявка на консультацию в плановом порядке должна быть выполнена исполнителем  в срок не более 2-х суток (ежедневные плановые консультации заведующих профильным отделением – с понедельника по пятницу до 9.00);

8.При невыполнение рекомендаций консультанта  врач-анестезиолог-реаниматолог и заведующий ОАРИТ отделением обязаны сделать запись в МКСБ с соответствующим обоснованием.

Порядок организации проведения консилиумов

1.Согласование лечащим врачом/врачом-анестезиологом-реаниматологом  необходимости проведения консилиума (при неясном диагнозе и/или тактике ведения пациента)   с заведующим профильным отделением/ОАРИТ с записью в МКСБ с  уведомлением заместителя главного врача по медицинской части/заместитель главного врача по КЭР;

2. Ответственность за своевременный созыв консилиума возлагается на заместителя по медицинской части/заместителя главного врача по КЭР.

4.3.Заместитель по медицинской части/заместитель главного врача по КЭР:

- руководит консилиумом;

-определяет состав участников консилиума по специальностям;

- определяется срочность его созыва;

4.Запись консилиума делается лечащим врачом/врачом-анестезиологом-реаниматологом  в МКСБ в т.ч. указание мнения участника дистанционного консилиума (приложение № 2);

*Заключение консилиума подписывают все его участники с указанием занимаемой должности, специальности, фамилии, инициалов, даты и времени проведения консилиума.

**В случаях, если кто-либо из участников консилиума не согласен с принятым большинством членов комиссии заключением, он должен записать свое особое мнение, подробно его обосновав.

5.Рекомендации консилиума являются обязательными для исполнения.

Перечень необходимого обследования перед плановой консультацией врача-специалиста